Implante unitario: ¿Qué es? ¿para qué sirve? ¿atornillado o cementado?

Es una elección importante en el momento de realizar un implante unitario: una restauración atornillada o una restauración cementada. Cuando se introdujeron los implantes por primera vez, muchas de las características comunes actuales, como los diseños antirrotacionales, no estaban presentes. A medida que avanzaba la tecnología de implantes, se introdujeron diseños más funcionales para ayudar con la fabricación de coronas de implantes independientes.

Primero se desarrollaron las restauraciones de implantes atornillados para abordar la recuperación de coronas de implantes si necesitaban ser reparadas o reemplazadas. Con los avances en las técnicas de restauración, como los pilares personalizados, los implantes cementados se hicieron más populares. Vamos a ver las características de estos dos tipos de implante unitario para despejar las posibles dudas sobre ellos.

¿Qué es y para qué sirve un implante unitario?

Actualmente la primera opción para reponer los dientes perdidos es colocar un implante dental. Un implante dental unitario es el que remplaza a una única pieza dental perdida y tiene la importante característica de que mantiene la salud del hueso. Esta solución evita el uso de otros dientes como pilares para un puente. Un diente natural tiene dos componentes principales: la corona, que es la parte visible del diente, y la raíz, que es la parte del diente alojada en el hueso de la mandíbula debajo de la encía.

Cuando se inserta en el hueso de la mandíbula, el implante dental actúa como una raíz artificial. Muy a menudo está hecho de titanio o una aleación de titanio. Un implante dental por sí solo no puede reemplazar un diente natural faltante. Se debe colocar un pilar sobre el implante una vez que se ha insertado en el hueso de la mandíbula. Después se confeccionará e instalará sobre el pilar una corona.

Esto solo puede realizarse por profesionales de la salud dental capacitados para instalar implantes dentales: dentistas, cirujanos orales y maxilofaciales y otros especialistas dentales. Estos profesionales deben tener una amplia formación en la colocación de implantes dentales para poder optar a ser especialistas en implantología.

Tipos de implante unitario

Tanto las prótesis cementadas como las atornilladas han sido validadas en estudios clínicos, y cada tipo de restauración tiene ventajas y desventajas particulares. Históricamente, las prótesis atornilladas se usaban ampliamente, ya que las restauraciones se podían recuperar para evaluar los implantes subyacentes y reparar cualquier posible complicación. Las restauraciones cementadas ahora se usan ampliamente ya que se pueden crear restauraciones más estéticas.

Cementado

Las restauraciones de implantes cementados consisten en un pilar sobre el cual se cementa la corona del implante. Los pilares pueden ser prefabricados o personalizados. Una de las ventajas de un pilar personalizado es que los márgenes se pueden modificar para crear una interfaz supragingival entre la corona del implante y el pilar. Esto ayuda a que sea más fácil eliminar el exceso de cemento. Las coronas sobre implantes cementadas a menudo se consideran más estéticas que las coronas sobre implantes atornilladas, ya que la corona sobre implantes cementada no tiene un orificio de acceso.

Sin embargo, las coronas de implantes cementados pueden presentar desafíos si el cemento no se elimina de manera efectiva. Esto es especialmente cierto para los pilares prefabricados, donde los márgenes pueden ser milímetros subgingivales. Como resultado, se recomienda diseñar los márgenes de la corona del implante para ayudar a eliminar el exceso de cemento y tomar una radiografía posterior a la cementación para determinar si queda exceso de cemento después de colocar una corona de implante cementada.

Atornillado

Las restauraciones sobre implantes atornilladas consisten en una estructura de una sola pieza con la conexión del implante y la restauración sobre implantes como una sola unidad.

Dos ventajas principales de las coronas sobre implantes atornilladas son que minimizan el riesgo de periimplantitis en comparación con las coronas sobre implantes cementadas y también son más fáciles de recuperar. La capacidad de recuperar la restauración es útil si es necesario reparar o reemplazar la corona del implante debido a la fractura de porcelana o al desarrollo de un contacto abierto entre la corona del implante y el diente natural.

Sin embargo, los inconvenientes de un diseño atornillado son que estas restauraciones pueden ser difíciles de asentar en la plataforma del implante y la presencia de un orificio de acceso al tornillo puede provocar un resultado antiestético si no se maneja adecuadamente.

La corona sobre implantes ‘atornillable’

La corona sobre implantes “atornillable” es otra posible opción de tratamiento que combina las ventajas de las restauraciones sobre implantes cementadas y atornilladas. En la corona de implante atornillable, el pilar y la corona de implante se cementan extraoralmente. Esto lo puede hacer el laboratorio antes de la cita o en el consultorio.

En el procedimiento en el consultorio, el pilar se coloca sobre el implante y la corona del implante se ajusta como si fuera una restauración cementada. Después de ajustar los contactos y la oclusión, se retira el pilar, se cementa la corona del implante al pilar extraoralmente y se retira el exceso de cemento.

Si tienes cualquier duda sobre estos tipos de implantes unitarios ponte en contacto con nosotros. En la Clínica Dental Javier Arroyo estaremos encantados de asesorarte y estudiar tu caso para ofrecerte la mejor solución.